再交付の申込みフォーム

免許の再交付をご希望される方の申込みフォームです。

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免許証の有無 ※	免許証は有ります（毀損のため再発行を希望）免許証を紛失
免許の有効期限	令和年月日紛失してわからない方はお問い合わせ欄にその旨ご記入ください。
免許の番号	紛失してわからない方はお問い合わせ欄にその旨ご記入ください。
記載事項変更の有無 ※	変更なし氏名現住所本籍国籍
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